Metotreksat w łuszczycy - cechy ogólnoustrojowej terapii cytostatycznej

Metotreksat w łuszczycy prowadzi do zahamowania nadmiernego podziału komórek i hamuje proces powstawania nowych ognisk łuszczycowych. Kompozycję leku najczęściej stosuje się w ramach kompleksowego leczenia choroby w przypadku jej umiarkowanych do ciężkich i ciężkich postaci, w tym krostkowego, łuszczycowego zapalenia stawów i erytrodermii..

  • Skład i działanie farmakologiczne
  • Wskazania do stosowania
  • Instrukcje dotyczące stosowania tabletek metotreksatu na łuszczycę
  • Jak prawidłowo wstrzykiwać metotreksat w ampułkach
  • Schemat leczenia łuszczycowego zapalenia stawów
  • Kto nie powinien przyjmować leku
  • Przedawkowanie i skutki uboczne
  • Schemat anulowania
  • Cena leku w aptece
  • Analogi i substytuty produktu leczniczego
  • Recenzje lekarzy i pacjentów

Skład i działanie farmakologiczne

Produkt zawiera substancję czynną - metotreksat. W tabletkach jego stężenia są następujące:

  • 2,5 mg;
  • 5 mg;
  • 10 mg.

Roztwór metotreksatu zawiera 10 mg substancji czynnej na 10 ml, a koncentrat do wstrzykiwań zawiera 100 mg substancji czynnej na 1 ml płynu.

Lek należy do kategorii antymetabolitów i ze względu na własną strukturę należy do analogów kwasu foliowego. Kompozycja lecznicza charakteryzuje się działaniem przeciwnowotworowym i immunosupresyjnym na organizm.

W leczeniu łuszczycy metotreksat oddziałuje na keratynocyty płytki nazębnej, które charakteryzują się zwiększonym tempem wzrostu w porównaniu z fizjologicznie prawidłową proliferacją zdrowych komórek skóry.

Wskazania do stosowania

Gdy u pacjenta stwierdzono ciężkie i umiarkowanie ciężkie postacie łuszczycy, stosuje się terapię ogólnoustrojową, która obejmuje metotreksat lub jego analogi..

Ten lek jest przepisywany w następujących sytuacjach:

  • Łuszczyca dotyka ponad 20% skóry.
  • W przypadku ciężkich zmian łuszczycowych płytki paznokcia.
  • Wraz z postępem łuszczycy krostkowej, erytrodermii łuszczycowej i zapalenia stawów.
  • Identyfikacja atypowej łuszczycy, która nie reaguje na miejscowe leki i fototerapię.

Podczas stosowania metotreksatu łuszczyca jest leczona w dwóch trybach:

  1. Przerywany, w przeciwnym razie - przerywany, pozajelitowy. Oznacza to dożylne lub domięśniowe podawanie leku w dawce 10-30 mg jednorazowo 1 raz w tygodniu. Przebieg terapii jest reprezentowany przez pięć tygodni.
  2. Przerywana frakcja doustna, która jest obliczana na 4-5 tygodni, 2,5 mg leku 2 r. / Dzień, 3 r. / Tydzień.

Instrukcje dotyczące stosowania tabletek metotreksatu na łuszczycę

Metotreksat w tabletkach jest pakowany w szczelnie zamknięte opakowania zawierające 10 lub 50 tabletek. Zawartość składnika aktywnego jest różna - 2,5, 10 lub 5 mg. Do każdego opakowania dołączona jest instrukcja użytkowania. Wymagane dawkowanie określa prowadzący specjalista..

Najmniejsza doustna dawka metotreksatu nie może być niższa niż 10 mg, ale niepożądane jest przyjmowanie więcej niż 25 mg leku przez tydzień. Podobnie jak w przypadku pozajelitowego podawania leku, dawkę doustną powoli zwiększa się, a po uzyskaniu największego pozytywnego wyniku zmniejsza się..

Przebieg leczenia metotreksatem wynosi 5 tygodni, pod warunkiem stosowania 3 razy 2 razy dziennie. W przypadku braku odpowiedniego pozytywnego trendu w stanie pacjenta w tym okresie lek jest odstawiany.

Jak prawidłowo wstrzykiwać metotreksat w ampułkach

W łuszczycy Metotreksat stosuje się najczęściej w postaci zastrzyków, gdyż przy stosowaniu doustnym lek często prowadzi do skutków ubocznych ze strony przewodu pokarmowego..

1 ampułka leku może zawierać 50 lub 10 mg substancji czynnej.

Określenie dawek środka farmakologicznego w przypadku podania podskórnego, domięśniowego i dożylnego jest zalecane w zależności od masy ciała osoby i obszaru dotkniętego chorobą.

Początkowa dawka leku nie powinna być większa niż 7,5 mg, 1 r. / Tydzień.

Następnie następuje stopniowe zwiększanie dawki o 2,5 mg tygodniowo. Szybsze zwiększanie dawki jest niepożądane.

Schemat leczenia łuszczycowego zapalenia stawów

Wymagane dawkowanie w przypadku łuszczycowego zapalenia stawów ustalane jest indywidualnie. Jednak pacjentom w wieku powyżej 16 lat nie zaleca się rozpoczynania wstrzykiwania leku w dawce większej niż 7,5 mg 1 raz w tygodniu. Maksymalną dawkę tygodniową reprezentuje 25 mg.

W przypadku pacjentów poniżej 16 roku życia dawkę początkową ustala się ściśle indywidualnie. Ponadto maksymalna dawka nie powinna przekraczać 20 mg / tydzień.

Zlekceważenie recept lekarskich i nieautoryzowane zwiększenie częstotliwości i ilości zażywania leku prowadzi do przedawkowania, które wyraża się przede wszystkim w rozwoju negatywnych skutków ze strony narządów krwiotwórczych.

Kto nie powinien przyjmować leku

Istnieje szereg przeciwwskazań, w przypadku których stosowanie metotreksatu może prowadzić do poważnych schorzeń. Terapia przy stosowaniu leków kategorycznie nie jest zalecana dla następujących grup pacjentów:

  • z patologiami wątroby;
  • z zaburzeniami funkcjonowania nerek;
  • w przypadku wrzodu trawiennego;
  • dzieci z osłabionym układem odpornościowym i do 14 lat;
  • w obecności patologii szpiku kostnego;
  • z nadmierną wrażliwością na składniki leku.

Przedawkowanie i skutki uboczne

  • gwałtowny spadek wartości masy ciała;
  • zaburzenie funkcji wzroku;
  • silne zawroty głowy;
  • gwałtowne pogorszenie ogólnego stanu zdrowia, aż do śpiączki;
  • zaburzenia depresyjne.

Często przepisywany jest folinian wapnia, aby złagodzić stan, który neutralizuje działanie metotreksatu.

Często występują reakcje niepożądane podczas stosowania metotreksatu, co ogranicza krąg pacjentów, którzy mogą go stosować. Najczęstszymi negatywnymi reakcjami w trakcie leczenia tym lekiem są następujące zaburzenia funkcjonowania organizmu:

  • pojawienie się smolistych stolców;
  • wymioty z krwawymi wtrętami;
  • biegunka;
  • wrzodziejące zmiany w jamie ustnej;
  • przekrwienie skóry;
  • hipertermia;
  • kaszel;
  • dreszcze;
  • ból okolicy nadbrzusza;
  • ból pleców;
  • pomieszanie świadomości;
  • drgawki;
  • trudności w oddawaniu moczu;
  • krew w moczu;
  • obrzęk kończyn dolnych;
  • duszność;
  • bóle głowy;
  • nadmierna senność;
  • zawroty głowy.

Czasami na skórze mogą pojawić się owrzodzenia, swędzenie i inne wysypki.

Schemat anulowania

W przypadku pozytywnej dynamiki u pacjenta przeciwwskazane jest nagłe anulowanie leku. Wynika to z faktu, że istnieje ryzyko przejścia choroby do stadium zaostrzenia. Z tego powodu w przypadku uzyskania stabilnej remisji wymagane jest stosowanie dawki podtrzymującej leku - 2,5 mg przez długi okres czasu. W takim przypadku decyzję o anulowaniu podejmuje wyłącznie lekarz prowadzący..

Cena leku w aptece

Koszt metotreksatu to średnio 450 rubli. Ale może być więcej - w zależności od stężenia składnika aktywnego.

Analogi i substytuty produktu leczniczego

W sprzedaży dostępne są analogi metotreksatu, które można stosować również w chorobie łuszczycowej w przypadku niewłaściwego leczenia jego stosowaniem. Najbardziej skutecznymi analogami są następujące środki farmakologiczne:

  1. Methodject jest lekiem o silnym działaniu, bardzo skutecznym w przypadku ciężkich postaci choroby i łuszczycowego zapalenia stawów. Często stosowany w przypadku niskiej skuteczności innych środków.
  2. Vero-Methotrexate jest dostępny w postaci roztworu do wstrzykiwań. 1 ampułka może zawierać 5 i 10 mg substancji czynnej. Głównym składnikiem aktywnym jest metotreksat.
  3. Zapalenie błony śluzowej macicy jest przepisywane w ciężkiej chorobie łuszczycowej o niskiej skuteczności fototerapii i retinoidów. Stosowany również w łuszczycowym zapaleniu stawów. Produkowany jako roztwór do wstrzykiwań.
  4. Ebeve metotreksat charakteryzuje się działaniem przeciwnowotworowym, cytostatycznym i immunosupresyjnym. Stosowanie wymaga ostrożności i monitorowania kondycji człowieka.
  5. Zexat to skuteczny środek na ciężką łuszczycę. Wykazuje wysoką skuteczność w terapii i może być przepisywany w przypadku niedostatecznej skuteczności lub dużej liczby skutków ubocznych przyjmowania metotreksatu.

Recenzje lekarzy i pacjentów

Większość pacjentów zgadza się, że metotreksat jest dobrym lekiem wspomagającym przejście łuszczycy do remisji. Jednak negatywną stroną leku jest znaczna liczba skutków ubocznych, które występują podczas stosowania metotreksatu. Te negatywne reakcje często wyrażają się zaburzeniami w funkcjonowaniu głównych układów organizmu, co prowadzi do zauważalnego pogorszenia jakości życia..

Lekarze uważają, że Metotreksat, przy braku przeciwwskazań, jest jednym z nieodzownych leków, które znacząco poprawiają stan osoby z łuszczycą. Lekarze wskazują jednak, że ze względu na poważne działania niepożądane w ramach stosowania leku wymagane jest stałe monitorowanie stanu pacjenta. Z tego powodu eksperci radzą powstrzymać się od samodzielnego podawania lub nieautoryzowanej zmiany przepisanych dawek tego leku..

Metotreksat na łuszczycę - schemat leczenia, recenzje, analogi

Łuszczyca jest niezakaźną przewlekłą chorobą skóry. Towarzyszą temu objawy takie jak swędzenie i pieczenie skóry, jej łuszczenie, tworzenie się blaszek łuszczycowych, zapalenie skóry i jej zaczerwienienie..

Choroba rozwija się w wyniku agresji układu odpornościowego. Powstałe pod jego wpływem komórki patologiczne namnażają się, rozprzestrzeniając chorobę. Przyczyną choroby są także różne doświadczenia, stres. Objawy mogą pojawić się w dowolnym miejscu na ciele, zwłaszcza na głowie i obszarach narażonych na częste tarcie.

Choroba jest nieuleczalna, ale istnieją leki, które mogą łagodzić objawy przez długi czas bez częstych nawrotów..

Jeśli choroba jest na ciężkim etapie, niezbędne jest kompleksowe leczenie. Kompleksowe leczenie obejmuje stosowanie kilku form leków, na przykład maści i tabletek. Tabletki i zastrzyki Metotreksat to skuteczny środek w walce z łuszczycą, jednak tabletki są toksyczne, dlatego nie można ich stosować w chorobach wątroby i nerek, w tym przypadku bardziej odpowiednie są zastrzyki. Artykuł będzie mówił o tym, jak lek wpływa na organizm, jak i czy można go stosować, o skutkach ubocznych i analogach.

Metotreksat. Opis leku

Początkowo Metotreksat miał na celu zwalczanie guza, powstał w połowie ubiegłego wieku, ale zaczął być sprzedawany dwadzieścia lat później. Pomimo podobieństwa do kwasu foliowego w składzie, jego dodatkowych i głównych składników, lek ma przeciwny kierunek. Przyjmowanie kwasu foliowego stymuluje proliferację komórek poprzez zwiększenie metabolizmu. Metotreksat jest produkowany w krajach Europy i Azji, Ameryce, Australii.

Metotreksat jest sprzedawany w aptekach w innych postaciach: tabletek i ampułek. W jednym opakowaniu znajduje się pięćdziesiąt tabletek.

Metotreksat. Wskazania do stosowania

Początkowo lek był stosowany od połowy XX wieku w leczeniu nowotworów, takich jak guzy trofoblastyczne, neuroleukemia, rak płuc, rak piersi i wiele innych. Zasada działania leku pozwala na stosowanie go w ciężkich stadiach przewlekłych chorób skóry, takich jak łuszczyca, toczeń rumieniowaty, zapalenie skóry.

Metotreksat. Instrukcja użycia

Sposób stosowania i dawkowanie zależy od wybranej postaci.

Niezależnie od wybranej formy sposób aplikacji zależy od wagi pacjenta.

W zależności od stanu pacjenta dawkę można zwiększyć lub zmniejszyć. Ustalono również maksymalną dopuszczalną stawkę. Należy go przyjmować bardzo ostrożnie, ściśle przestrzegając zaleceń lekarza..

Lepiej jest stosować ten lek tylko dla dorosłych, a dla dzieci i młodzieży wybieraj łagodniejsze i nietoksyczne leki. Bardzo ważne jest, aby znać przeciwwskazania i skutki uboczne leku. Aby to zrobić, zdecydowanie musisz zdać testy, aby sprawdzić stan swojej wątroby. Nie możesz użyć lekarstwa na jej choroby. Surowo nie zaleca się leczenia farmakologicznego bez nadzoru lekarza. Musisz również wykonać ogólne badanie krwi trzy razy w tygodniu..

Jeśli pojawią się działania niepożądane, należy przerwać przyjmowanie leku.

Zabrania się picia alkoholu w trakcie kuracji.

Metotreksat w leczeniu łuszczycy

Łuszczyca jest chorobą przewlekłą wywołaną agresywnym wpływem układu odpornościowego na komórki, w wyniku czego stają się one patologiczne. Istnieje rodzaj leku, który zwalcza chorobę poprzez obniżenie odporności, to znaczy ma działanie immunosupresyjne. Metotreksat działa odwrotnie niż kwas foliowy, co ma na celu poprawę stanu układu odpornościowego.

Lek jest w stanie poradzić sobie z objawami choroby poprzez zahamowanie wpływu układu odpornościowego na komórki i namnażanie się patologii, która jest pierwotną przyczyną choroby.

Metotreksat nie jest stosowany we wczesnym stadium choroby. Jest to substancja toksyczna, dlatego należy jej używać ostrożnie, tylko w ciężkich przypadkach łuszczycy. Niemożliwe jest, aby podczas jego stosowania wpłynęło to na mniej niż jedną piątą skóry.

Metotreksat stosuje się nie tylko w łuszczycy, ale także przy innych chorobach skóry spowodowanych namnażaniem się komórek patologicznych, w tym niektórych typów nowotworów.

Ile kosztuje metotreksat? O koszcie leku

Koszt metotreksatu w aptekach jest niski, waha się od 180 do 400 rubli. Cena zależy również od liczby tabletek w opakowaniu, ponieważ w opakowaniu są wersje po 10, 20 i 50 tabletek, w zależności od dawki tabletek.

Cena za opakowanie z ampułkami jest znacznie wyższa, zaczyna się od 1100 rubli.

Krótki przegląd analogów

Istnieje wiele analogów metotreksatu. Analogi obejmują leki takie jak Metotab, Metortrit, Methodject i wiele innych. Wszystkie te leki są zabronione dla kobiet w ciąży, kobiet karmiących i osób z chorobami wątroby. Przyjrzyjmy się bliżej niektórym z nich..

  • Metotab. Głównym kierunkiem działania jest leczenie reumatoidalnego zapalenia stawów, a lek jest również w stanie poradzić sobie z poważną postacią łuszczycy. Trudno znaleźć lekarstwo w rosyjskich aptekach, jest sprzedawany po ukraińsku, cena zaczyna się od 380 rubli. Jego koszt jest wyższy niż metotreksatu.
  • Zapalenie błony śluzowej macicy. Skład tego leku przeciwnowotworowego jest bardzo podobny do metotreksatu. Podobnie jak poprzedni analog, znajduje się na liście środków w kompleksach do leczenia reumatoidalnego i innych rodzajów zapalenia stawów, a także ciężkiej łuszczycy, na którą dotknięta jest większość skóry. Podobnie jak metotreksat, nie należy go stosować w przypadku problemów z wątrobą, HIV i innych chorób zakaźnych. Ma też wiele przeciwwskazań, cena zaczyna się od 500 rubli, jest produkowany w postaci ampułek.
  • Methodject - zasada działania jest absolutnie podobna do Metotreksatu. Lek ten hamuje również pracę układu odpornościowego, jest sprzedawany w aptekach dość drogo - od 750 rubli za opakowanie z roztworem, lek doskonale łagodzi objawy. Wskazania do stosowania są takie same jak w przypadku poprzednich leków.
  • Zexat ma na celu głównie zwalczanie raka. Leczy nowotwory, takie jak piersi, jajnika, szyjki macicy i inne. Ponadto znajduje zastosowanie w leczeniu przewlekłych chorób dermatologicznych. Łuszczyca goi się tylko w ciężkich stadiach. Podobnie jak metotreksat, występuje w postaci tabletek i ampułek. Trudno go znaleźć w Rosji, ma szereg skutków ubocznych.
  • Trexan jest bardzo podobny pod względem wskazań do stosowania i składu z poprzednim lekiem. Jest przepisywany w postaci tabletek i ampułek. Zabroniony również przy chorobach wątroby i nerek.

W każdym przypadku leczenie tym lekiem lub jego analogami powinno odbywać się wyłącznie pod nadzorem doświadczonego dermatologa. Ponieważ po zażyciu silnych leków mogą wystąpić komplikacje w przebiegu choroby i nasilenie objawów, lek należy przyjmować bardzo ostrożnie. Lekarz prowadzący musi samodzielnie przepisać pacjentowi sposób podawania, dawkę i czas trwania leczenia..

Metotreksat. Przeciwwskazania

Ten lek ma wiele przeciwwskazań. Wynika to z toksyczności metotreksatu. Nie można go używać w następujących przypadkach:

  • Choroby wątroby i nerek. Wynika to z agresywnego działania leku na wątrobę, ponieważ jest bardzo toksyczny.
  • Alkoholizm. Podczas stosowania metotreksatu nie wolno pić alkoholu, dlatego czynnik ten jest przeciwwskazaniem.
  • Choroba zakaźna. Gruźlica, HIV.
  • Wrzód żołądka.
  • Wiek do czternastu lat. W tym czasie u osoby powstaje odporność, a stosowanie leku doprowadzi do silnego osłabienia.

Lek, jak wspomniano powyżej, jest zabroniony do stosowania przez kobiety w ciąży i karmiące piersią. Możesz zaplanować poczęcie dziecka zaledwie miesiąc po zakończeniu pełnego cyklu leczenia dla kobiet, a trzy miesiące później - dla mężczyzn. Wynika to z wpływu substancji zawartych w metotreksacie na rozwój płodu i pojawianie się w nim wad..

Głównym warunkiem stosowania leku nie jest samodzielne używanie go. Jest to bardzo silna substancja toksyczna i aby nie powodować komplikacji i, jeśli to konieczne, zmienić lek, należy skonsultować się ze specjalistą. Konieczne jest ścisłe przestrzeganie instrukcji, przestrzeganie wszystkich dawek przepisanych przez lekarza prowadzącego i czasu trwania terapii.

Często zdarza się, że po zastosowaniu leku obserwuje się pogorszenie stanu osoby. Może to być spowodowane zwiększoną dawką. Lek silnie działa na wątrobę, więc przedawkowanie może spowodować całkowite zatrzymanie wątroby.

To lekarstwo nie zawsze ma pozytywny wpływ na przebieg choroby. Zauważono, że u czterech na pięć osób lek ten łagodził objawy łuszczycy..

Metotreksat - recenzje leków

Schemat leczenia dla wszystkich pacjentów jest opracowywany przez lekarza prowadzącego, recenzje na forach są w większości pozytywne, ponieważ Metotreksat jest bardzo silnym lekiem na łuszczycę, zarówno w postaci tabletek, jak i Metotreksatu-Ebeve (do wstrzykiwań).

Według opinii lekarzy Metotreksat jest bardzo skutecznym lekarstwem na łuszczycę, ale wymaga dokładnych badań i silnej wątroby..

Arkady, 49 lat, Kazań

Na łuszczycę cierpię od trzydziestego roku życia i używałam produktów w postaci maści, kremów, aerozoli i tabletek. Ale lekarz prowadzący przepisał metotreksat. Przyjęto, jak wskazał, zgodnie z jego instrukcjami. Wiem, że dla każdego dawkowanie będzie inne, wszystko zależy od stadium choroby, wieku, wagi i nie tylko. W przeciwwskazaniach wskazano, że nie należy go stosować przy chorobach wątroby i na szczęście ich nie miałam. Lek jest bardzo silny - szybko poradził sobie z objawami, ustąpiło swędzenie, pieczenie też, stan zapalny ustąpił. Na polecenie lekarza bardzo często wykonywałem badania kilka razy w tygodniu. Lekarstwo pomogło, polecam.

Alena, 34 lata, Kijów

Zachorowałem na łuszczycę, gdy byłem nastolatkiem, etap jest już ciężki. Podobnie jak wielu pacjentów z łuszczycą, zna prawie wszystkie leki na nią. Mój lekarz przepisał mi tabletki metotreksatu. Nie wiem dlaczego, ale wszystkie efekty uboczne dostałem od razu. Powiedziałem o tym lekarzowi, postanowił zmienić lek. Ogólnie mi to nie odpowiadało.

Metotreksat na łuszczycę

W leczeniu wielu chorób autoimmunologicznych stosowanie cytostatyków stało się w ciągu ostatnich 20 lat dość popularną techniką w praktyce dermatologicznej. Wynika to ze zdolności leków do działania immunosupresyjnego i uzyskania dość dobrego wyniku. Metotreksat w leczeniu łuszczycy to klasyczny model leczenia ogólnoustrojowego, zwłaszcza w ciężkich przypadkach łuszczycy, w tym postaci krostkowej i erytrodermicznej, łuszczycowej choroby zwyrodnieniowej stawów. Metotreksat jest lekiem cytostatycznym, który może hamować przyspieszony podział komórek skóry w łuszczycy..

Lek jest analogiem kwasu foliowego i jest zdolny do hamowania reduktazy dihydrofolianowej oraz, w zależności od dawki, zakłóca syntezę DNA, RNA, tymidynoopuryny i białka. Mechanizm cytostatyczny działa na limfocyty i hiperproliferacyjne keratynocyty, które są krytyczne w łuszczycy.

Wskazania do stosowania metotreksatu w łuszczycy

Jeśli u pacjenta stwierdzono umiarkowane i ciężkie postacie łuszczycy, z reguły zaleca się leczenie systemowe. Dzieje się tak, gdy pacjent ma pewne objawy:

  • Powierzchnia skóry dotkniętej łuszczycą przekracza 20%.
  • Jeśli u pacjenta rozwinie się łuszczyca krostkowa, łuszczycowe zapalenie stawów, erytrodermia łuszczycowa.
  • Leczenie łuszczycy metotreksatem jest zalecane w przypadku ciężkiego uszkodzenia paznokci.
  • Wykrywanie atypowej łuszczycy u pacjenta, który nie reaguje na leczenie fitochemioterapią lub terapią miejscową.


To właśnie ta symptomatologia może służyć jako wskazanie do stosowania leku metotreksat. Łuszczycę metotreksatem leczy się dwoma sposobami podawania:

  • przerywane (przerywane, z okresowymi wzlotami i upadkami) pozajelitowe, czyli domięśniowe lub dożylne podawanie leku 10-30 miligramów w tym samym czasie raz w tygodniu (kurs 5 tygodni).
  • przerywany doustny frakcyjny - przeznaczony na okres 4-5 tygodni, 2,5 miligrama leku co 12 godzin, 3 razy w tygodniu.

Leczenie łuszczycy metotreksatem stosuje się różnymi schematami, ale to właśnie takie stosowanie leku jest zwykle dobrze tolerowane przez pacjentów, a ponadto jest najbezpieczniejszym i najskuteczniejszym sposobem jego stosowania niż zwykłe codzienne spożywanie małych dawek.

Metotreksat: u kogo wizyta jest przeciwwskazana

Metotreksat w łuszczycy może być przeciwwskazany, jeśli pacjent ma ciężkie zaburzenia czynności nerek i wątroby, ponieważ lek ten jest silnie toksyczny. To toksyczność jest głównym powodem, dla którego nie należy przepisywać leku kobietom w ciąży, niedożywionym pacjentom i dzieciom, a także osobom cierpiącym na choroby szpiku kostnego i wrzody trawienne. Oprócz przeciwwskazań do stosowania leku przez kobiety w ciąży należy pamiętać, że metotreksatu nie można stosować podczas karmienia dziecka piersią, a także przy planowaniu uzupełnienia w rodzinie, gdyż leczenie farmakologiczne może prowadzić do wady i poważnego uszkodzenia płodu.

Możliwe komplikacje


Długotrwałe stosowanie metotreksatu sprzyja jego kumulacji w organizmie, co może stać się czynnikiem prowokującym ciężkie i nieodwracalne uszkodzenia szpiku kostnego i wątroby. Dodatkowo leczenie metotreksatem komplikują reakcje uboczne: zaburzenia żołądkowo-jelitowe, bóle głowy, zapalenie jamy ustnej, zapalenie gardła, zapalenie dziąseł, piodermia, anemia, zaburzenia dyspeptyczne, owrzodzenia kończyn dolnych, leuko- i trombocytopenia, zespół krwotoczny, nieregularne miesiączkowanie na różne infekcje, zapalenie pęcherza, zapalenie ucha środkowego, uszkodzenie nerek, wysypki alergiczne, wypadanie włosów, aw przypadku ciąży grozi poronieniem lub wrodzonymi wadami rozwojowymi i wiele więcej.

Być może nawet kilka z wymienionych problemów wystarczyłoby do przeprowadzenia leczenia metotreksatem pod ścisłym nadzorem lekarza prowadzącego. Terminowe badanie, monitorowanie stanu pacjenta przed i po przyjęciu leku pozwoli na prześledzenie wpływu leku metotreksat na organizm pacjenta w łuszczycy. Recenzje wielu pacjentów stosujących ten lek w leczeniu łuszczycy potwierdzają potrzebę obowiązkowej kontroli lekarskiej nad przebiegiem leczenia.

Metotreksat na łuszczycę - recenzje

Ze względu na obecność znacznej liczby skutków ubocznych i powikłań nie należy leczyć samodzielnie łuszczycą. Jak wspomniano powyżej, schematy leczenia metotreksatem mogą być bardzo zróżnicowane i indywidualne. Tylko w porozumieniu z lekarzem prowadzącym można osiągnąć pożądany efekt. Różne fora są przepełnione poradami i wskazówkami, jak leczyć łuszczycę. Jednak współczesna farmakologia nie wymyśliła jeszcze „idealnej pigułki” do leczenia tej choroby. Warto zaufać specjaliście dermatologowi, który będzie w stanie dobrać najbardziej odpowiednią i indywidualną metodę leczenia Twojej choroby..

Metotreksat na łuszczycę: schemat leczenia i dawki

Cała zawartość iLive jest sprawdzana przez ekspertów medycznych, aby upewnić się, że jest jak najbardziej dokładna i rzeczowa.

Mamy ścisłe wytyczne dotyczące wyboru źródeł informacji i odsyłamy tylko do renomowanych witryn internetowych, akademickich instytucji badawczych oraz, w miarę możliwości, sprawdzonych badań medycznych. Należy zwrócić uwagę, że liczby w nawiasach ([1], [2] itp.) Są klikalnymi linkami do takich badań.

Jeśli uważasz, że którakolwiek z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, zaznacz ją i naciśnij Ctrl + Enter.

  • Kod ATX
  • Aktywne składniki
  • Wskazania do stosowania
  • Formularz zwolnienia
  • Farmakodynamika
  • Farmakokinetyka
  • Stosować w ciąży
  • Przeciwwskazania
  • Skutki uboczne
  • Sposób podawania i dawkowanie
  • Przedawkować
  • Interakcje z innymi lekami
  • Warunki przechowywania
  • Okres przydatności do spożycia
  • efekt farmakologiczny
  • Kod ICD-10

Metotreksat na łuszczycę jest jednym ze składników głównego leczenia tej choroby.

Łuszczyca charakteryzuje się ograniczonymi lub rozległymi zmianami skórnymi, rozwojem stanu zapalnego, swędzeniem. Proces patologiczny może obejmować zarówno skórę, jak i stawy, a nawet narządy wewnętrzne.

Łuszczyca jest uważana za chorobę przewlekłą, która występuje z okresowymi zaostrzeniami i etapami ulgi (remisja).

Kod ATX

Aktywne składniki

efekt farmakologiczny

Wskazania do stosowania metotreksatu w łuszczycy

Metotreksat jest stosowany w leczeniu ciężkiej łuszczycy. Celem przepisania leku jest:

  • przyspieszenie regeneracji tkanek;
  • zatrzymanie rozwoju reakcji zapalnej;
  • ulga w ruchu w łuszczycy stawów.

Pomimo tego, że Metotreksat jest lekiem z grupy cytostatyków, jego działanie nie ogranicza się do właściwości leku przeciwnowotworowego. Metotreksat hamuje aktywny postęp łuszczycy, łagodzi ból. Im wcześniej rozpocznie się leczenie, tym skuteczniejszy będzie efekt leku..

Oprócz ciężkich postaci łuszczycy, metotreksat jest stosowany w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów z ciężkimi zmianami grzybiczymi, nowotworami trofoblastycznymi i ostrą białaczką limfoblastyczną.

Formularz zwolnienia

Metotreksat jest lekiem przeciwnowotworowym wytwarzanym w postaci tabletek do przyjmowania doustnego lub w postaci roztworu do wstrzykiwań (wstrzyknięcie domięśniowe lub dożylne).

Substancją czynną leku jest metotreksat - lek przeciwnowotworowy, antymetabolit, strukturalny analog kwasu foliowego.

Farmakodynamika

Metotreksat to lek należący do grupy antymetabolitów, wykazujący działanie cytostatyczne i immunosupresyjne. Budowa tej substancji jest zbliżona strukturalnie do kwasu foliowego, jednak metotreksat jest uważany za jego antagonistę. Inne właściwości metotreksatu:

  • zahamowanie konwersji kwasu dihydrofoliowego do kwasu tetrahydrofoliowego;
  • hamowanie produkcji DNA i procesu podziału komórek, produkcji RNA i białka.

Najbardziej wrażliwe na działanie leku są tkanki nowotworowe, szpik kostny, nabłonek i struktury komórkowe płodu..

Farmakokinetyka

Po dostaniu się substancji Metotreksat do organizmu maksymalna ilość leku jest wykrywana po około 45 minutach. Substancja czynna swobodnie rozprzestrzenia się w tkankach i płynach ustrojowych. W nerkach pozostałości leku znajdują się przez kilka tygodni, w wątrobie - przez kilka miesięcy..

Po wprowadzeniu standardowej ilości leku Metotreksat nie obserwuje się jego przenikania przez barierę krew-mózg.

Procesy metaboliczne zachodzą głównie w wątrobie, z wytworzeniem substancji czynnej - poliglutaminianu.

Okres półtrwania zależy od przyjętej dawki metotreksatu i może wynosić od 3 do 10 godzin przy przyjmowaniu niewielkiej ilości leku lub od 8 do 15 godzin przy przyjmowaniu znacznej ilości leku.

Większość substancji leczniczej (co najmniej 90%) jest wydalana z organizmu przez nerki, a tylko niewielka jej ilość jest usuwana z żółcią w ciągu dnia.

Stosowanie metotreksatu w łuszczycy podczas ciąży

Udowodniono, że metotreksat ma znaczące działanie teratogenne i może powodować śmierć lub wady wewnątrzmaciczne płodu.

W sytuacjach, gdy pacjentka zajdzie w ciążę podczas leczenia metotreksatem, należy podnieść kwestię poronienia wywołanego, ponieważ ryzyko uszkodzenia płodu uważa się za bardzo prawdopodobne. Zwykle kobietom w wieku rozrodczym zaleca się przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych przed rozpoczęciem leczenia, aby uniknąć możliwej ciąży..

Podczas laktacji metotreksat jest również przeciwwskazany, ponieważ lek ma tendencję do przenikania do mleka matki.

Przeciwwskazania

Metotreksat nie jest przepisywany na łuszczycę:

  • podczas ciąży i karmienia piersią;
  • z poważnymi patologiami wątroby i (lub) nerek;
  • z poważnymi zaburzeniami hematopoezy lub ze znacznym spadkiem hemoglobiny;
  • z zaostrzeniem patologii zakaźnych;
  • z zakażeniem wirusem HIV;
  • z tendencją do uczulenia na metotreksat;
  • w dzieciństwie (do 3 lat).

Metotreksat na łuszczycę stosuje się tylko pod stałym nadzorem lekarza w takich sytuacjach:

  • z gromadzeniem się płynu w jamie brzusznej lub opłucnej;
  • z wrzodami żołądka i dwunastnicy;
  • z wrzodziejącymi zmianami jelitowymi;
  • z ciężkim odwodnieniem;
  • z dną;
  • po napromieniowaniu lub leczeniu chemioterapią;
  • podczas infekcji wirusowych, mikrobiologicznych lub grzybiczych.

Skutki uboczne metotreksatu w łuszczycy

Przyjmowaniu metotreksatu na łuszczycę może towarzyszyć znaczna liczba skutków ubocznych. Najczęściej spotyka się następujące objawy:

  • niedokrwistość, zmiany w obrazie krwi;
  • wycieńczenie, napady nudności i wymiotów, zmiany zapalne w błonach śluzowych, nadżerki i owrzodzenia przewodu pokarmowego;
  • zapalenie tkanki wątroby, zapalenie trzustki;
  • bóle głowy, zaburzenia snu, upośledzona wrażliwość kończyn, drgawki;
  • niestabilność stanu emocjonalnego;
  • zapalenie spojówek, przejściowe niewyraźne widzenie;
  • obniżenie ciśnienia krwi, zakrzepica, zapalenie osierdzia;
  • zwłóknienie płuc, niedrożność płuc, śródmiąższowe zapalenie płuc;
  • upośledzona czynność nerek, zapalenie pęcherza, pogorszenie jakości nasienia, pogorszenie libido, trudności w poczęciu, poronienie;
  • zaczerwienienie skóry, trądzik, pieczenie;
  • bóle stawów, bóle mięśni, osteoporoza;
  • alergia, posocznica, nadmierna potliwość;
  • rozwój chłoniaka.

Sposób podawania i dawkowanie

Metotreksat na łuszczycę przyjmuje się w ilości 10-25 mg na tydzień, ze stopniowym zwiększaniem dawki. Dawka początkowa to zwykle 5 do 10 mg raz w tygodniu.

Lek można przyjmować doustnie, domięśniowo lub dożylnie, w zależności od stanu pacjenta.

Maksymalna ilość leku to 30 mg na tydzień.

Schemat przyjmowania metotreksatu na łuszczycę

Schemat przyjmowania metotreksatu w łuszczycy powinien być zgodny z następującymi zasadami:

  • następną dawkę należy przyjąć tego samego dnia tygodnia, o tej samej porze;
  • lek jest przepisywany ze stopniowym zwiększaniem dawki;
  • w momencie, gdy efekt kliniczny metotreksatu staje się zauważalny, należy przystąpić do stopniowego zmniejszania dawki, zatrzymując się na optymalnie małej ilości leku.

Obecnie najczęściej stosowane schematy dawkowania metotreksatu to:

  1. Przebieg podawania wynosi 4-6 tygodni, trzy razy w tygodniu w ilości 2,5 mg.
  2. Wraz ze wzrostem i ustąpieniem ostrych objawów 1 raz w tygodniu od 10 do 30 mg. Kurs przygotowawczy - 4-6 tygodni.

Metotreksat na łuszczycę najlepiej przyjmować przed posiłkami lub 1-1,5 godziny po nim.

Przedawkować

Nadmiar substancji Metotreksat we krwi charakteryzuje się następującymi objawami:

  • ostre i narastające wycieńczenie;
  • zawroty głowy, mgła przed oczami;
  • stan depresyjny;
  • śpiączka;
  • narastająca leukopenia.

Aby wyeliminować oznaki przedawkowania, przepisywany jest folinian wapnia, który jest substancją neutralizującą toksyczne działanie metotreksatu.

Folinian wapnia stosuje się we wlewie dożylnym w ilości 75 mg przez 12 godzin. Następnie przechodzą na domięśniowe wstrzyknięcie substancji w ilości 12 mg cztery razy w odstępie czasu sześciu godzin.

Wraz z rozwojem negatywnych skutków ubocznych leczenia metotreksatem czterokrotnie z sześciogodzinną przerwą stosuje się domięśniowe podanie folinianu wapnia w ilości od 6 do 12 mg.

Interakcje z innymi lekami

Podczas stosowania metotreksatu w łuszczycy może dojść do osłabienia naturalnej odpowiedzi immunologicznej.

Połączenie metotreksatu i podawania żywych szczepionek może prowadzić do ciężkich reakcji antygenowych.

Przyspieszenie wydalania metotreksatu może być spowodowane lekami takimi jak salicylany, sulfonamidy, antybiotyki tetracyklinowe, chloramfenikol, cyklofosfamid, leki nasenne.

Metotreksat jest wydalany głównie przez nerki, więc mogą wystąpić interakcje z lekami, które są wydalane w ten sam sposób. Ta interakcja może powodować zmiany stężenia metotreksatu we krwi..

W połączeniu z lekiem Probenecid zmniejsza się dawkę metotreksatu.

Metotreksat jest niezgodny z lekami hepatotoksycznymi i nefrotoksycznymi, a także z alkoholem.

Połączenia leku Metotreksat i niesteroidowe leki przeciwzapalne mogą prowadzić do nasilenia toksycznych skutków ubocznych.

Warunki przechowywania

Przechowywać metotreksat w umiarkowanej temperaturze pokojowej, nieprzekraczającej + 25 ° C, poza zasięgiem dzieci.

Okres przydatności do spożycia

Okres przechowywania leku wynosi do 2 lat.

Recenzje dotyczące przyjmowania metotreksatu na łuszczycę

Metotreksat jest dość silnym lekiem, którego stosowanie ma swoje pozytywne i negatywne strony..

Z jednej strony Metotreksat naprawdę pomaga w łuszczycy. Lek ten jest często przepisywany w najbardziej zaawansowanych i złożonych przypadkach choroby, kiedy nie jest możliwe osiągnięcie złagodzenia stanu za pomocą innych leków..

Z drugiej strony Metotreksat ma dużą listę skutków ubocznych. I wcale nie są nieszkodliwe: może to spowodować uszkodzenie układu oddechowego, sercowo-naczyniowego, nerwowego, a także niektórych innych narządów.

Aby wziąć metotreksat na łuszczycę lub nie - decyzję tę powinien podjąć pacjent po wcześniejszej konsultacji z lekarzem prowadzącym. Jeśli nie ma przeciwwskazań, możesz przeprowadzić próbny cykl leczenia, stosując się do optymalnie skutecznej, ale minimalnej dawki. W przypadku pojawienia się niepożądanych objawów konieczne jest poinformowanie o nich lekarza - być może zmieni on dawkę lub zmieni lek na inny, bardziej odpowiedni dla organizmu.

Metotreksat na łuszczycę

Łuszczyca jest uważana za nieuleczalną chorobę skóry. Choroba ma przebieg falowy, kiedy okresy utajone są zastępowane przez ostre zaostrzenie. W fazie aktywnej choroba objawia się żywymi objawami, które znacznie komplikują życie chorego. Metotreksat na łuszczycę jest głównym lekiem stosowanym w łagodzeniu ciężkich nawrotów i leczeniu powikłań. Lek należy do grupy leków cytostatycznych (przeciwnowotworowych), które mogą regulować rozpad komórek na oddzielne ciała apoptotyczne.

Skład i właściwości leku

Głównym składnikiem aktywnym jest substancja o tej samej nazwie, metotreksat, o złożonym wzorze strukturalnym (C20H22N8O5).

Do składników pomocniczych należą:

  • wodorotlenek i chlorek sodu;
  • skrobia kukurydziana;
  • kwas stearynowy magnezu;
  • laktoza;
  • substancja sorbentowa - dwutlenek krzemu.

Działanie leku ma na celu hamowanie (blokowanie) biochemicznego wzrostu komórek nowotworowych, bez uszkadzania zdrowych tkanek i komórek. W organizmie maksymalne stężenie w osoczu jest osiągane w ciągu około godziny. Lek nie przenika przez krew do układu nerwowego. Proces wydalania w 90% wykonywany jest przez aparat nerkowy, reszta jest wydalana przez wątrobę. Okres półtrwania wynosi 6-7 godzin.

W chorobie łuszczycowej lek skutecznie działa na nabłonek wielowarstwowy płaskonabłonkowy, w którym syntetyzowane są białka keratynowe. W wyniku transformacji, podziału i wnikania w zewnętrzne warstwy skóry komórki te tworzą warstwę rogową naskórka, która w łuszczycy ma zwiększone tempo wzrostu i nie ma czasu na regenerację. Metotreksat blokuje patologiczną aktywność wzrostu.

Wskazania i przeciwwskazania do stosowania

Oprócz leczenia łuszczycy, metotreksat jest przepisywany na następujące choroby:

  • złośliwe uszkodzenie układu nerwowego (neuroleukemia);
  • hematologiczne powiększenie węzłów chłonnych (chłoniak);
  • rak układu krwiotwórczego (białaczka);
  • złośliwe uszkodzenie tkanki łącznej (mięsak);
  • onkologia (skóra, piersi, układ moczowo-płciowy, przełyk, nerki;
  • ciężkie choroby grzybowe;
  • toczeń rumieniowaty układowy.

Skuteczną pomoc zapewnia Metotreksat w łuszczycowym zapaleniu stawów.

Przeciwwskazania to:

  • choroby nerek i wątroby w stanie zdekompensowanym;
  • przewlekły alkoholizm;
  • HIV i AIDS;
  • gruźlica płuc;
  • wrzodziejące uszkodzenie żołądka;
  • okres okołoporodowy i laktacyjny u kobiet.
  • indywidualna nietolerancja (alergia).

Leczenie metotreksatem wymaga ostrożnego stosowania i dostosowania dawki, jeśli u pacjenta występują choroby współistniejące:

  • zaburzenia endokrynologiczne (cukrzyca, otyłość);
  • choroby zakaźne i wirusowe;
  • nadmierny rozkład białek i niezdolność nerek do wydalania kwasu moczowego (dna);
  • ospa wietrzna;
  • obrzęk (nagromadzenie płynu w jamie brzusznej lub wodobrzusze);
  • procesy zapalne układu pokarmowego.

Podczas przepisywania leku szczególną uwagę zwraca się na dzieci i osoby starsze..

Efekt uboczny

Podczas przyjmowania metotreksatu na łuszczycę możliwe są działania niepożądane z różnych narządów i układów.

System hematopoetyczny:

  • anemia (anemia);
  • zmniejszenie liczby leukocytów i płytek krwi.

CNS:

  • disania (zaburzenia snu);
  • bół głowy;
  • niestabilny stan psycho-emocjonalny.

Układ oddechowy:

  • rozproszone uszkodzenie końcowych odcinków dróg oddechowych (zapalenie pęcherzyków płucnych);
  • gromadzenie się płynu w jamie opłucnej płuc (zapalenie opłucnej);
  • napadowy suchy kaszel.

Przewód pokarmowy:

  • trudne i bolesne trawienie;
  • uszkodzenie błony śluzowej jamy ustnej (zapalenie jamy ustnej);
  • marskość wątroby i stłuszczenie wątroby (stłuszczenie);
  • odruchowe uwalnianie treści żołądkowej (wymioty);
  • lęk przed otyłością (anoreksja);
  • zdenerwowany stolec.

Układ moczowy:

  • zapalenie pęcherza (zapalenie pęcherza);
  • zmniejszenie ilości oddawanego moczu (skąpomocz) lub zaprzestanie oddawania moczu (bezmocz).

Skórzany:

  • reakcje alergiczne;
  • ropna choroba mieszków włosowych (furunculosis);
  • rozszerzenie naczynek podskórnych (rumień);

W niektórych przypadkach niepożądaną reakcję organizmu na przyjmowanie leków można wyrazić:

  • naruszenie funkcji erekcji;
  • dysminorrhea (bolesne miesiączki);
  • tłumienie odporności;
  • ból mięśni i stawów;
  • wypadanie włosów;
  • zapalenie żył, naczyń włosowatych, tętnic (zapalenie naczyń);
  • zapalenie gardła (zapalenie gardła);
  • ropne zapalenie gruczołów potowych (hydradenitis).

Większość efektów pojawia się, gdy dawka leku jest nieprawidłowo przepisana lub lek jest nadużywany.

Formularz zwolnienia

Lek jest produkowany w Austrii przez firmę farmaceutyczną Ebewe Pharma oraz w Rosji OZON LLC.

Lek jest dostępny w trzech postaciach:

  • ampułki (1, 5, 10 ml);
  • tabletkowane (2,5, 5, 10 mg);
  • koncentrować.

Forma uwalniania i dawkowanie metotreksatu na łuszczycę określa lekarz. Samoleczenie jest niedopuszczalne.

Funkcje:

Oprócz tego, że przy zmianach łuszczycowych skóry i paznokci integralną częścią leczenia jest dieta dietetyczna, tego samego wymaga również stosowanie Metotriksatu w łuszczycy. Konieczne jest zrezygnowanie z kawy i napojów zawierających kofeinę.

Specyfika leku polega na jego zdolności do zwiększania toksyczności podczas przyjmowania go z antybiotykami. I niesteroidowe leki przeciwzapalne. Zwiększone obciążenie wątroby może powodować skutki uboczne.

W przypadku jednoczesnego stosowania z lekami przeciw dnie moczanowej, a także z Omeprozolem (Omez), stężenie leku w osoczu krwi wzrasta.

Konieczne jest przyjmowanie metotreksatu na łuszczycę pod stałym nadzorem lekarza specjalisty. Zaleca się, aby przebieg terapii lekowej odbywał się w warunkach szpitalnych. Jeśli wystąpią nieoczekiwane reakcje, stosowanie leku zostaje anulowane.

Przed rozpoczęciem leczenia pacjentowi z łuszczycą przepisuje się badania laboratoryjne i diagnostykę sprzętu (USG, radiografia). Podczas leczenia liczba leukocytów we krwi jest monitorowana co najmniej dwa razy w tygodniu.

Przy współistniejących dolegliwościach nerek razem z metotreksatem podaje się słabo zasadowe roztwory (wodorowęglan sodu + izotonik).

Schemat leczenia łuszczycą Metotreksatem jest przepisywany indywidualnie przez dermatologa, w zależności od stopnia zaawansowania i nasilenia patologii.

Przed zastosowaniem leku u kobiet należy upewnić się, że nie ma ciąży. Ponadto negatywny wpływ metotreksatu na układ rozrodczy wymaga starannej ochrony podczas leczenia..

W przypadku planowanej operacji lek jest anulowany 7-10 dni przed zabiegiem..

Odbiór i dawka

Instrukcja stosowania metotreksatu w łuszczycy nie zaleca stosowania leku u dzieci i młodzieży (do 16 lat).

Dawkowanie leku ustala lekarz na podstawie:

  • ze skali dotkniętej powierzchni;
  • ciężkość choroby;
  • kategoria wagowa pacjenta.

Zwykła dawka to 0,025 grama. (25 mg) domięśniowo raz na siedem dni. Maksymalnie - 0,03 gr. Postać tabletki leku jest przepisywana w dawce 2,5 mg (jedna tabletka) dziennie.

W zależności od wyników cotygodniowych badań laboratoryjnych, ogólnego stanu pacjenta, braku / obecności skutków ubocznych lekarz może dostosować dawkę..

Analogi strukturalne (według substancji czynnej) to: Vero-Methotrexate, Methotrexate Teva, Methodject. Terapia substytucyjna może być prowadzona tylko za zgodą lekarza.

Recenzje leku

Witalij

Zdiagnozowano u mnie łuszczycę trzy lata temu. We wczesnych stadiach dobrze pomagały różne maści. Po kolejnym zaostrzeniu choroby płytki zaczęły rozprzestrzeniać się po całym ciele. Dermatowenerolog przepisał kurs metotreksatu. Wynik mi się podobał. Wysypki stały się jaśniejsze, złuszczanie jest mniej zauważalne. Ciało przestało swędzić. Nie odczuwałam skutków ubocznych, którymi przestraszył mnie lekarz przed rozpoczęciem leczenia. Jedyną wadą była ciągła potrzeba chodzenia do kliniki w celu oddania krwi i moczu. Ogólnie rzecz biorąc, lekarstwo na mnie zadziałało.

Nadzieja

Przepisano mi metotreksat, ponieważ łuszczyca zaczęła się rozwijać do ciężkiego stadium. Ręce, nogi i brzuch to nie tylko blaszki, ale jedna solidna czerwona łuszcząca się plama. Maści hormonalne działały słabo, łagodząc stan tylko na chwilę. Podczas leczenia praktycznie w klinice została zarejestrowana. Raz w tygodniu chodziłam na zastrzyk, dwa razy w tygodniu byłam badana. Lek w dużej mierze pomógł złagodzić objawy: zniknęło ciągłe swędzenie, obszar wysypki przestał się zwiększać. Czuje sie duzo lepiej.

przystań

Każdy, kto spotkał się z łuszczycą, wie, jak wyczerpująca jest ta choroba, zarówno fizycznie, jak i psychicznie. Trochę się denerwujesz lub jesz coś zakazanego i natychmiast pojawiają się nowe swędzące plamy, skóra złuszcza się. Nie możesz sobie pozwolić na noszenie sukienki z krótkim rękawem lub podkoszulka. Niestety nie ma uniwersalnego lekarstwa na łuszczycę. Ale jest lek, który ułatwia sytuację. To jest metotreksat. Na początku leczenia organizm źle przyjął lek. Bolał żołądek. Lekarz zmienił formę przyjęcia. Zamiast pigułek zaczęli robić mi zastrzyki. Efekty uboczne ustąpiły, stan zdrowia jest dziś dobry. Metotreksat naprawdę pomógł mi poradzić sobie z zaostrzeniem.

Jak i dlaczego Metotreksat jest stosowany w leczeniu łuszczycy

Metotreksat jest silnym lekiem cytostatycznym. Działanie leku ma na celu stłumienie odporności pacjenta, dzięki czemu wzrost i podział komórek jest znacznie spowolniony, a ogniska zapalenia są zmniejszone. Jego zastosowanie w łuszczycy jest uzasadnione tylko w przypadkach, gdy stan pacjenta jest porównywalny pod względem nasilenia z procesem onkologicznym, ponieważ w tym przypadku uszczerbek na zdrowiu z chemioterapii będzie mniejszy niż korzyści z niej wynikające.

  1. Skład i forma wydania
  2. Wskazania
  3. Schemat leczenia
  4. Skutki uboczne
  5. Przeciwwskazania
  6. Podczas ciąży
  7. Dla dzieci
  8. Analogi
  9. Pemetrexed (Alimta, Pemnat)
  10. Endoxan

Skład i forma wydania

Podstawą leku jest metotreksat - strukturalny analog kwasu foliowego, ale z odwrotnym efektem. Substancja hamuje podział i wzrost tkanek, co hamuje rozwój uszkodzonych, „niewłaściwych” komórek, w tym złośliwych.

Wyprodukowane w postaci:

  • tabletki powlekane, 2,5 miligrama metotreksatu, 50 sztuk w opakowaniu;
  • roztwór do wstrzykiwań 5, 10 i 50 miligramów w ampułkach po 1 lub 10 sztuk w opakowaniu.

Lek jest stosowany jako środek przeciwnowotworowy i immunosupresyjny (immunosupresyjny).

Wskazania

Lek jest przeznaczony do zwalczania raka jako środek chemioterapeutyczny. Jednak jego przygnębiający wpływ na odporność i zdolność do hamowania wzrostu komórek „obcych” dla organizmu jest z powodzeniem stosowany w leczeniu ciężkich postaci łuszczycy..

Lista wskazań obejmuje:

  • uszkodzenie więcej niż 20% powierzchni skóry;
  • rozwój postaci krostkowej z tworzeniem się ropni;
  • łuszczycowe zapalenie stawów;
  • erytrodermia łuszczycowa;
  • poważne uszkodzenie płytek paznokciowych;
  • obecność nietypowej postaci patologii, która jest odporna na leczenie fitopreparatami i środkami lokalnymi.

Metotreksat jest zawarty w wielu schematach leczenia nowotworów złośliwych, jest skuteczny w zaawansowanym stadium grzybicy, zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa, tocznia rumieniowatego układowego.

Głównym celem leku jest leczenie patologii onkologicznych:

  • guzy komórek krwiotwórczych utworzonych z tkanek szpiku kostnego (białaczka);
  • zaawansowane stadia raka krwi (białaczka szpikowa);
  • guzy niedojrzałych komórek limfatycznych (mięsak limfatyczny);
  • rak piersi, płuc, jajnika;
  • guzy komórek kostnych i tkanki kostnej (kostniakomięsak, guz Ewinga);
  • mięsaki tkanek miękkich ciała;
  • rak macicy (rak jelita grubego).

Schemat leczenia

Lek w postaci tabletek jest przepisywany doustnie, dawkę dobiera się na podstawie ustalonej diagnozy. Na oddziale intensywnej terapii można stosować 20-25 miligramów dziennie przez 5 dni. Przerwa w leczeniu wynosi 1-4 tygodnie. Opieka wspomagająca - stosowanie 30 miligramów metotreksatu 2 razy w tygodniu.

Zastrzyki podaje się dożylnie, domięśniowo lub do kanału kręgowego. Dawkowanie i powtarzane kursy zależą od patologii i ciężkości stanu pacjenta..

W łuszczycy najczęściej stosuje się 2 schematy leczenia, w których wskazane jest domięśniowe lub dożylne podanie metotreksatu:

  • 10-30 miligramów raz w tygodniu, cykl 5 zastrzyków;
  • 2,5 miligrama co 12 godzin 3 razy w tygodniu, terapię przewidziano na 4-5 tygodni.

Istnieją inne kombinacje przyjmowania leków, ale jak pokazuje praktyka kliniczna, to właśnie te schematy są najlepiej tolerowane przez pacjentów i mają największą skuteczność i bezpieczeństwo..

Skutki uboczne

Metotreksat należy do grupy silnych leków, dlatego może powodować zakłócenia w pracy wszystkich układów organizmu:

  • przewodu pokarmowego: zaburzenia dyspeptyczne, wrzody i krwawienia z przewodu pokarmowego, utrata masy ciała, zmiany w jamie ustnej, zaburzenia czynności wątroby, zapalenie trzustki;
  • nerwowy: encefalopatia, zwiększone zmęczenie, splątanie, drżenie kończyn, drgawki, zawroty głowy i ból głowy;
  • narządy oddechowe: zaostrzenie infekcji płuc, zwłóknienia, zapalenie płuc;
  • układu moczowego: zaburzenia czynności nerek, nefropatia, zapalenie pęcherza moczowego;
  • reprodukcyjne: zmiany płodności, upośledzona synteza komórek płciowych, zmniejszona siła działania u mężczyzn;
  • skóra: swędzenie, pieczenie, łuszczenie się, pokrzywka, zwiększona lub zmniejszona pigmentacja, pojawienie się trądziku i mieszków włosowych, zwiększona wrażliwość na światło słoneczne, zaostrzenie zapalenia skóry, łysienie;
  • narządy wzroku: zapalenie spojówek, łzawienie, światłowstręt, zaćma, pogorszenie funkcji wzrokowych;
  • odporność: reakcje alergiczne, zespół Stevensa-Johnsona, zespół Lyella.

Możliwe jest również zaburzenie procesów hematopoezy, osłabienie odporności organizmu, osteoporoza, wzrost poziomu kwasu moczowego we krwi, zapalenie naczyń, bóle mięśni i stawów.

Przeciwwskazania

Stosowanie metotreksatu jest zabronione, gdy:

  • indywidualna nietolerancja składników leku;
  • zaburzenia czynności nerek lub wątroby;
  • zmniejszona liczba czerwonych krwinek, płytek krwi lub leukocytów we krwi.

Podczas ciąży

Leczenie farmakologiczne w okresie ciąży i laktacji jest przeciwwskazane.

Dla dzieci

Metotreksat jest stosowany w praktyce pediatrycznej, obliczając dawkę na podstawie wieku młodego pacjenta i jego diagnozy. Zastrzyki dla dzieci poniżej 7 roku życia podaje się domięśniowo, w ilości 3-5 miligramów substancji czynnej dziennie, od 7 do 15 - 5-15 z częstotliwością 3-5 dawek.

Dawkowanie leku w tabletkach wynosi 20 miligramów dziennie, czas trwania terapii nie przekracza 2 tygodni.

Analogi

Substytuty metotreksatu w składzie:

  • Viztrexate;
  • Zexat;
  • Methodject;
  • Metotab.

Analogi do działania terapeutycznego obejmują:

Pemetrexed (Alimta, Pemnat)

Substancją czynną jest pemetreksed, produkowany w postaci liofilizowanego proszku do przygotowania koncentratu do infuzji roztworu.

Lek przeciwnowotworowy, antymetabolit, strukturalny analog kwasu foliowego. Wskazany w leczeniu nowotworów złośliwych i ciężkich postaci łuszczycy.

Gotowy roztwór wstrzykuje się dożylnie, kapie przez 10 minut. Średnia dawka to 500 miligramów na metr kwadratowy powierzchni ciała. Zastosuj lek w cyklach. Dokładną dawkę i czas trwania kursu ustala lekarz prowadzący na podstawie diagnozy i ciężkości stanu pacjenta.

Efekty uboczne: można je zaobserwować we wszystkich wewnętrznych układach organizmu.

Endoxan


Substancją czynną jest cyklofosfamid, produkowany w postaci proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań i tabletek.

Wskazany jest w leczeniu chorób onkologicznych, patologii autoimmunologicznych (reumatoidalne i łuszczycowe zapalenie stawów, kolagenoza, niedokrwistość hemolityczna, zespół nerczycowy), w zapobieganiu odrzuceniu przeszczepu.

Iniekcje podaje się dożylnie, domięśniowo, dootrzewnowo, doopłucnowo. Lek stosuje się według różnych schematów, które dobierane są indywidualnie w zależności od diagnozy. Tabletki wypija się 30 minut przed posiłkiem lub 2 godziny później, 50-200 miligramów dziennie, przebieg kuracji 2-3 tygodnie.

Efekty uboczne: mogą rozwinąć się w każdym organizmie.


Publikacje Na Temat Przyczyn Alergii